Влияние эмоциональных реакций и анестезии на свертывание крови

Физиологические механизмы эмоциональной секреции надпочечников. Доказательства эмоциональной секреции надпочечных желез были представлены ранее. Как было установлено в прежних наблюдениях над движением пищеварительного канала, кошки значительно различаются по своим эмоциональным реакциям при привязывании их к станку: одни из них (особенно молодые самцы) свирепеют, другие (главным образом старые самки) — очень спокойны. Это различие в реакции было успешно использовано в опытах с эмоциональной гликозурией; точно так же представилось возможным использовать это обстоятельство при изучении влияния эмоций на свертывание крови. Придумывать план специальных опытов для этой цели не было необходимости, так как при обычных условиях представленных здесь опытов различие в действии на кровь между яростью сильных молодых самцов и полным спокойствием взрослых самок было сразу же заметно. И действительно, быстрое свертывание, сопровождающее возбуждение, нередко требовало длительного выжидания наступления более медленного свертывания, которое позволило бы использовать экспериментальные методы для исследования ускорения этого процесса.

Сравнительный анализ гемокоагуляции у спокойных и разъяренных животных. Животные, служившие для опытов 11 и 13 ноября, служат примером спокойного отношения к привязыванию к станку, и в дальнейшем эти животные переносили наркоз без особого возбуждения. Как показывают цифры, скорость свертывания у этих животных достигала приблизительно средней величины. В резком несоответствии с этими цифрами находятся данные, полученные в опытах с сильными животными, приводимыми в ярость.

Динамика гемокоагуляции при длительной ярости. Опыт от 30 октября демонстрирует влияние выраженного эмоционального возбуждения:

· Опыт от 30 октября: Очень сильная кошка помещена в станок в 9:08, она тотчас же начинает буйствовать, рычать, шипеть, кусаться и вилять хвостом. В 9:12 приступлено к этеризации, это усиливает возбуждение. В 9:15 перевязана бедренная артерия. Время свертывания крови в течение часа после наркоза было следующее:

· 9:18 — 0,5 мин.

· 9:19 — 1 мин.

· 9:22 — 1 мин.

· 9:24 — 1 мин.

· 9:26 — 1 мин.

· 9:28 — 1,5 мин.

· 9:31 — 1 мин.

· 9:33 — 0,5 мин.

· 9:35 — 0,5 мин.

· 9:38 — 0,5 мин.

· 9:39 — 0,5 мин.

· 9:41 — 1 мин.

· 9:43 — 1 мин.

· 9:45 — 0,5 мин.

· 9:49 — 0,5 мин.

· 9:52 — 0,5 мин.

· 9:54 — 0,5 мин.

· 9:57 — 0,1 мин.

· 10:00 — 0,5 мин.

· 10:02 — 0,5 мин.

· 10:06 — 1 мин.

· 10:03 — 0,5 мин.

· 10:11 — 0,5 мин.

· 10:13 — 1 мин.

Двадцать четыре наблюдения, произведенные в течение часа, показывают, что время свертывания у этого разъяренного животного в среднем составляло 3/4 минуты и никогда не было более 1,5 минуты. Сгустки крови неизменно были плотной консистенции. Постоянство ускоренного свертывания на протяжении столь продолжительного периода после наркоза могло быть отчасти обусловлено длительной и достаточно легкой этеризацией, ибо, как показал Т. Эллиотт, этеризация сама по себе может вызывать уменьшение содержания адреналина в надпочечниках.

Кратковременный характер гиперкоагуляционного отклика. Ускоренное свертывание не всегда сохранялось так долго, как в предыдущем случае. Кратковременный период ускоренного свертывания иллюстрируется следующим наиболее типичным случаем:

· Опыт от 18 ноября: Кошка, находившаяся в течение некоторого времени в клетке, помещается в станок в 2:13 и тотчас приводится в ярость. Две минуты спустя была начата этеризация; шерсть на хвосте вздыблена. Свертывание протекало следующим образом:

· 2:25 — 1 мин.

· 2:27 — 0,5 мин.

· 2:28 — 2 мин.

· 2:31 — 4,5 мин.

· 2:37 — 3,5 мин.

· 2:47 — 4,5 мин.

Повидимому, в этом случае, так же как и в других опытах с раздражением чревных нервов, адреналин был почти израсходован, потому что кошка находилась в клетке вблизи собаки, ибо эмоциональное возбуждение практически разгружает железы, и повторные попытки снова вызвать первоначальное ускоренное свертывание раздражением чревных нервов остаются без результата.

Роль чревных нервов в регуляции свертывания крови. Наблюдения, приведенные в предыдущих главах, позволяют считать вполне вероятной правильность заключения, что ускоренное свертывание, вызываемое эмоциональным возбуждением, является результатом секреции адреналина вследствие возбуждения чревных нервов. В этом отношении представляет большой интерес влияние перерезки чревных нервов на эмоциональное ускорение процесса свертывания. Следующие случаи являются иллюстрацией таких опытов:

· Опыт от 29 октября: Кошка была положена на станок на десять минут, пока производилось обнажение бедренной артерии под местной анэстезией. Взятая кровь свернулась в полминуты. Животное было очень возбуждено. Теперь кошка была быстро занаркотизирована, и головной мозг и спинной до шейного отдела был разрушен. Результаты опыта следующие:

· 10:51 — 1 мин.

· 10:53 — 0,5 мин.

· 10:55 — 0,5 мин.

· 10:57 — 0,5 мин.

· 11:07 — перерезан левый чревный нерв.

· 11:12 — перерезан правый чревный нерв.

· 11:21 — 3,5 мин.

· 11:26 — 3,5 мин.

Фотография кривой этого случая представлена на рис. 34.

Рис. 33. Сокращение времени свертывания под влиянием операции при легкой анэстезии; около 2:35 была вскрыта брюшная полость, около 2:55 обведена лигатура вокруг печеночных нервов.

Рис. 34. Около 2/3 действительной величины. Запись ускоренного свертывания (менее чем полминуты) после эмоционального возбуждения. В 11:07 перерезан левый, а в 11:12 — правый чревный нерв; после этого время свертывания было равно 3,5 минуты. Пометки под линией времени показывают моменты взятия крови.

· Опыт от 5 ноября: Кошка этеризирована в 2:35. В 2:39 начато искусственное дыхание через трахеальную канюлю, воздух проводился через склянку с эфиром. Свертывание протекало следующим образом:

· 2:53 — 1,5 мин.

· 2:57 — 1,5 мин.

· 3:05 — 1,5 мин.

· 3:15 — 1,5 мин.

· 3:25 — оба чревных нерва перерезаны и перевязаны в грудной полости.

· 3:35 — 4,5 мин.

· 3:55 — 4,5 мин.

· Опыт от 7 ноября: Кошка этеризирована в 1:55, при этом она возбуждена, шерсть хвоста взъерошена. В 12:13 животное обнаруживало рефлексы. Следующая таблица показывает ход опыта:

· 2:15 — 1,5 мин.

· 2:21 — 1 мин.

· 2:26 — 1 мин.

· 2:31 — 1 мин.

· 2:36 — 1 мин.

· 2:41 — 1 мин.

· 2:46 — 2 мин.

· 2:51 — 2 мин.

· 3:06 — 2 мин.

· 3:11 — 2,5 мин.

· 3:26 — перерезан левый чревный нерв в грудной полости.

· 3:35 — перерезан правый чревный нерв в грудной полости.

· 3:40 — 5 мин.

· 3:45 — 5 мин.

· 3:51 — 5,5 мин.

В этом случае последующее раздражение чревных нервов вызывает снова ускорение свертывания — уменьшение с 5,5 мин до 3,5 мин (см. опыт от 7 ноября). Результаты этого опыта представлены графически на рис. 35.

Фундаментальное значение адаптационных реакций надпочечников. Данные, приведенные в этой главе, показывают, что раздражение ненаркотизированных животных, способное вызывать боль, а также эмоциональное возбуждение при страхе и ярости могут сопровождаться значительным ускорением свертывания крови. Эти результаты хорошо гармонируют с представленными раньше фактами, что инъекция адреналина и секреция надпочечников при раздражении чревных нервов ускоряют свертывание, так как болевое раздражение и эмоциональное возбуждение также повышают деятельность надпочечных желез.

Рис. 35. Ускоренное свертывание после эмоционального возбуждения с ослаблением процесса после перерезки чревных нервов в грудной полости (левого в 3:26, правого в 3:35).

Таким образом, здесь мы сталкиваемся с другим фундаментальным изменением в организме, которое стремится сохранить весьма важный секрет, выделяемый из надпочечных желез во время сильных пертурбаций. Это телесное изменение, так же как и другое, возникающее при тех же условиях, будут рассмотрены в дальнейшем в связи с их значением.

Сведения об авторах и источниках:

Авторы: Вальтер Кеннон

Источник: Физиология эмоций. Телесные изменения при боли, голоде, страхе и ярости

Данная публикация будет полезна физиологам и психологам, а также широкому кругу образованных читателей, владеющих элементарными основами физиологии и интересующихся вопросами влияния эмоций и физиологических реакций на организм.