Механизмы регуляции свертывания крови при стимуляции чревных нервов

Анализ механизмов гемокоагуляции при нейрогенной стимуляции. Следующие серии экспериментальных опытов подробно демонстрируют, каков конкретный физиологический механизм действия при электростимуляции чревных нервов и их непосредственной связи с системой надпочечников.

· 1-й случай (опыт от 28 ноября): Кошка этеризирована; через глазницы произведено разрушение центральной нервной системы до средней части грудного отдела спинного мозга. Кровеносные сосуды левого надпочечника были предварительно перевязаны, после чего надпочечник тщательно удален. Время свертывания крови за полчаса до проведения раздражения левого чревного нерва в среднем равнялось 7 минутам, затем динамика составила:

· 4:38–4:40 — раздражение левого чревного нерва (на стороне с удаленным надпочечником).

· 4:24 — 7 минут.

· 4:50 — 7 минут.

· 5:02–5:04 — раздражение правого чревного нерва.

· 5:06 — 4 минуты.

· 5:10 — 7 минут.

· 5:18 — 7 минут.

· 5:26 — 7 минут.

· 2-й случай (опыт от 4 декабря): Кошка этеризирована. Мозг разрушен до шейной части через глазницу. Правый и левый чревные нервы перевязаны в грудной области. Левый надпочечник был после этого тщательно удален (операция заняла около получаса). Следующие протокольные данные показывают, каков реактивный эффект при стимуляции левого и правого чревных нервов:

· 4:10 — 5 минут.

· 4:16 — 4,4 минуты.

· 4:25–4:28 — раздражение левого чревного нерва (железа удалена).

· 4:30 — 4,5 минуты.

· 4:35 — 4,5 минуты.

· 4:40 — 7,5 минуты.

· 4:49–4:51 — раздражение правого чревного нерва.

· 4:55 — 4,5 минуты.

· 5:00 — 2,5 минуты.

· 5:14 — 6 минут.

· 5:23–5:25 — повторное раздражение правого чревного нерва.

· 5:26 — 6 минут.

· 5:33 — 4,5 минуты.

· 5:38 — 3,5 минуты.

· 5:43 — 4,5 минуты.

· 5:49 — 5 минут.

· 5:55 — 6 минут.

Результаты данного эксперимента представлены графически на рис. 31.

Экспериментальное доказательство односторонней иннервации надпочечников. Ранее ученый Т. Эллиотт описал важнейшее физиологическое наблюдение, согласно которому у кошек чревная иннервация надпочечников носит строго неперекрестный характер. Если железа экстирпирована на одной стороне, то раздражение нервных стволов на той же стороне не сопровождается секреторной активностью противоположного надпочечника. Как наглядно иллюстрируют вышеприведенные эксперименты, стимуляция чревного нерва на стороне с предварительно удаленным надпочечником не вызывает ускорения процессов гемокоагуляции. В то же время раздражение нерва у того же животного на противоположной стороне (где нерв сохранен и связан с функционирующим надпочечником) провоцирует резкое ускорение свертывания крови.

Рис. 31. Эффект раздражения левого чревного нерва, 4:25–4:28, после удаления левого надпочечника; влияние раздражения правого чревного нерва, 4:49–4:51 и 5:23–5:25, на стороне с нетронутым надпочечником.

Роль внутренних органов и гепатобилиарной системы в гемостазе. Чревные нервы иннервируют кишечник и печень, даже если надпочечники полностью удалены. Однако предыдущие серии экспериментов показывают, что нервные импульсы, распространяющиеся к этим органам, все же не оказывают прямого и непосредственного влияния на скорость свертывания крови. Наблюдавшееся в одном опыте (опыт от 4 декабря, см. рис. 31) значительное ускорение коагуляции в течение приблизительно десяти минут после стимуляции чревного нерва на стороне удаленного надпочечника допускает лишь возможность противоположного или опосредованного эффекта. Непосредственное раздражение печеночных нервов в одном из контрольных случаев сопровождалось изменением времени коагуляции с 25 минут до раздражения до значений 4, 5, 7 и 6 минут на протяжении двадцати минут после проведения процедуры.

Так как в присутствии надпочечников раздражение печеночных нервов приводит к интенсивному распаду гликогена в печени и быстрому повышению концентрации сахара в крови точно так же, как и при прямом раздражении чревных нервов, отсутствие ускорения свертывания крови после стимуляции печеночных нервов подтверждает ранее высказанное положение: ускорение гемокоагуляции под влиянием повышенного содержания адреналина в крови не обусловливается увеличением количества сахара (глюкозы) в русле крови.

Синергетическое взаимодействие эндокринных структур и органов. Хотя раздражение нервных сплетений печени и кишечника само по себе не вызывает ускорения свертывания, тем не менее экзогенный адреналин не оказывает прямого изолированного влияния на процесс гемокоагуляции вне взаимодействия с тканями. По-видимому, набюдаемый физиологический эффект обусловливается совместным комплексным влиянием надпочечников и печени (а также, возможно, структур кишечника). Несколько сходное органное взаимодействие имеет место и в процессах углеводного обмена веществ: стимуляция чревных нервов в отсутствие надпочечных желез не повышает уровень сахара в крови, а в отсутствие печени адреналин также теряет свое гликемическое влияние.

Выраженное колебание эффекта, наблюдающееся после раздражения нервов, по-видимому, объясняется вариациями и колеблющимся содержанием адреналина в самих надпочечниках. Как указывал Т. Эллиотт, у животных, попадающих в новую или стрессовую обстановку, может обнаруживаться значительное истощение и уменьшение запасов адреналина в мозговом слое надпочечников. Подопытные животные, применявшиеся в данных экспериментах, оставались неодинаково долго в виварии, в котором также помещались лающие собаки, и, таким образом, предварительно подвергались психоэмоциональному раздражению, приводившему к истощению надпочечников.

Эмоциональный стресс, боль и адаптационные реакции гемостаза. Тот факт, что стимуляция чревных нервов, сопровождающаяся гиперсекрецией адреналина, вызывает ускорение свертывания крови, представляет фундаментальный интерес в связи с исследованиями болевого раздражения и эмоционального возбуждения. При этих состояниях экзогенно и эндогенно резко повышается выход адреналина в циркулирующую кровь.

В связи с этим возникает важнейший прикладной вопрос: не может ли адреналин, сецернируемый при естественных стрессовых условиях, точно так же вызывать адаптационное ускорение свертывания крови для предотвращения кровопотери? Последующие серии систематических наблюдений были выполнены с целью дать исчерпывающий ответ на данный научный вопрос.

Сведения об авторах и источниках:

Авторы: Вальтер Кеннон

Источник: Физиология эмоций. Телесные изменения при боли, голоде, страхе и ярости

Данная публикация будет полезна физиологам и психологам, а также широкому кругу образованных читателей, владеющих элементарными основами физиологии и интересующихся вопросами влияния эмоций и физиологических реакций на организм.