Функциональная характеристика мышц верхней конечности

Пояс верхней конечности является не только опорой верхней конечности, но и своими движениями увеличивает ее подвижность. В движениях пояса верхней конечности участвуют не только мышцы плечевого пояса, но также и мышцы туловища. Движения пояса верхней конечности в грудино-ключичном суставе происходят вокруг трех осей.

Вокруг вертикальной оси пояс верхней конечности смещается вперед и назад. Движение пояса верхней конечности вперед осуществляют мышцы, пересекающие вертикальную ось вращения грудино-ключичного сустава и расположенные спереди от нее. Движения пояса верхней конечности назад производят мышцы, пересекающие ту же ось вращения, но лежащие сзади от нее.

Тянут пояс верхней конечности вперед (рис. 117):

1. Большая грудная мышца;

2. Малая грудная мышца;

3. Передняя зубчатая мышца.

Тянут пояс верхней конечности назад (рис. 118):

1. Трапециевидная мышца;

2. Большая и малая ромбовидные мышцы;

3. Широчайшая мышца спины.

Вокруг сагиттальной оси происходит движение пояса верхней конечности вверх и вниз. Поднимают пояс верхней конечности мышцы, идущие сверху вниз. Для движения пояса верхней конечности вниз достаточно влияния тяжести верхней конечности при расслаблении мышц, поднимающих пояс. Активному опусканию его способствуют мышцы, идущие от пояса верхней конечности или плечевой кости вниз.

Поднимают пояс верхней конечности (рис. 119):

1. Верхние пучки трапециевидной мышцы;

2. Мышца, поднимающая лопатку;

3. Большая и малая ромбовидные мышцы.

Опускают пояс верхней конечности (рис. 120):

1. Малая грудная мышца;

2. Нижние пучки трапециевидной мышцы;

3. Передняя зубчатая мышца;

4. Подключичная мышца.

Вокруг фронтальной оси происходит вращение ключицы вокруг ее собственной оси. Поскольку ключица соединена с лопаткой акромиально-ключичным суставом, то при вращении ключицы назад нижний угол лопатки смещается латерально. При вращении ключицы вперед нижний угол лопатки смещается медиально. Вращение лопатки нижним углом кнаружи имеет очень большое значение, так как благодаря этому движению верхняя конечность поднимается выше горизонтальной плоскости. Вращение лопатки нижним углом внутрь происходит под действием силы тяжести верхней конечности и сокращения мышц спины и груди, создающих момент сил для выполнения данного движения.

Вращают лопатку нижним углом кнаружи:

1. Действие пары сил, образуемых верхними и нижними пучками трапециевидной мышцы;

2. Передняя зубчатая мышца.

Вращают лопатку нижним углом внутрь (рис. 121):

1. Большая грудная мышца;

2. Малая грудная мышца;

3. Большая и малая ромбовидные мышцы;

4. Широчайшая мышца спины

Круговое движение пояса верхней конечности происходит в результате поочередного сокращения всех мышц, действующих на него.

Движения свободной верхней конечности определяются допустимыми степенями свободы в ее суставах. Сколько бы ни были сложны и многообразны движения верхней конечности, все их можно рассматривать как совокупность простых движений, выполняемых в том или ином суставе. Движения плеча в плечевом суставе соответственно трем осям вращения производят шесть функциональных групп мышц: сгибатели и разгибатели, отводящие и приводящие, пронирующие и супинирующие.

Сгибание плеча осуществляется мышцами, которые пересекают фронтальную ось плечевого сустава и расположены впереди от нее. Разгибание плеча производят мышцы, также пересекающие фронтальную ось сустава, но лежащие сзади от нее.

Сгибают плечо (рис. 122):

1. Передние пучки дельтовидной мышцы;

2. Двуглавая мышца плеча;

3. Большая грудная мышца;

4. Клювовидно-плечевая мышца.

Разгибают плечо (рис. 123):

1. Задние пучки дельтовидной мышцы;

2. Длинная головка трехглавой мышцы;

3. Широчайшая мышца спины;

4. Большая и малая круглые мышцы;

5. Подостная мышца.

Мышцы, производящие отведение плеча, пересекают сагиттальную ось и располагаются кнаружи от нее. Приведение плеча осуществляется по правилу параллелограмма сил мышцами - сгибателями и разгибателями плеча при одновременном их сокращении.

Отводят плечо (рис. 124):

1. Дельтовидная мышца;

2. Надостная мышца.

Приводят плечо (рис. 125):

1. Большая грудная мышца;

2. Широчайшая мышца спины;

3. Передние и задние пучки дельтовидной мышцы;

4. Подостная мышца;

5. Подлопаточная мышца;

6. Большая и малая круглые мышцы;

7. Клювовидно-плечевая мышца;

8. Длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Пронация и супинация плеча производится мышцами, которые пересекают вертикальную ось.

Пронируют плечо:

1. Передние пучки дельтовидной мышцы;

2. Широчайшая мышца спины;

3. Большая грудная мышца;

4. Подлопаточная мышца;

5. Большая круглая мышца;

6. Клювовидно-плечевая мышца.

Супинируют плечо:

1. Задние пучки дельтовидной мышцы.

2. Подостная мышца;

3. Малая круглая мышца.

Круговое движение плеча выполняется при поочередном сокращении всех мышц, окружающих плечевой сустав.

Движения предплечья в локтевом суставе вокруг двух осей вращения производят четыре функциональные группы мышц.

Вариант упражнения спиной к тренажеру позволяет лучше прочувствовать напряжение длинной головки трехглавой мышцы.

Вариант с веревкой позволяет лучше прочувствовать напряжение латеральной головки трехглавой мышцы.

Сгибание предплечья вокруг фронтальной оси осуществляют мышцы, лежащие спереди от сустава. Разгибание предплечья производят мышцы задней группы.

Сгибают предплечье(рис. 126):

1. Двуглавая мышца плеча;

2. Плечевая мышца;

3. Плечелучевая мышца;

4. Круглый пронатор.

Разгибают предплечье (рис. 127):

1. Трехглавая мышца плеча;

2. Локтевая мышца.

Пронируют и супинируют предплечье вокруг вертикальной оси следующие мышцы.

Пронируют предплечье:

1. Круглый пронатор;

2. Квадратный пронатор;

3. Плечелучевая мышца (при исходном супинированном положении предплечья).

Супинируют предплечье:

1. Супинатор;

2. Двуглавая мышца плеча;

3. Плечелучевая мышца (при исходном пронированном положении предплечья).

Движения в лучезапястном суставе обычно происходят одновременно с движениями в среднезапястном, запястно-пястном, а нередко - и в пястно-фаланговых суставах. Подвижность в среднезапястном и запястно-пястных суставах, как уже говорилось, крайне ограничена, за исключением запястно-пястного сустава большого пальца кисти.

Сгибание кисти вокруг фронтальной оси осуществляют мышцы передней группы, разгибание - задней.

Сгибают кисть (рис. 128):

1. Лучевой сгибатель запястья;

2. Локтевой сгибатель запястья;

3. Поверхностный сгибатель пальцев;

4. Глубокий сгибатель пальцев.

Разгибают кисть (рис. 129):

1. Длинный лучевой разгибатель запястья;

2 Короткий лучевой разгибатель запястья;

3. Локтевой разгибатель запястья;

4. Разгибатель пальцев.

Приведение и отведение кисти вокруг сагиттальной оси осуществляют мышцы-антагонисты при одновременном сокращении.

Приводят кисть:

1. Локтевой сгибатель запястья;

2. Локтевой разгибатель запястья.

Отводят кисть:

1. Лучевой сгибатель запястья;

2. Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья;

3. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти;

4. Длинный и короткий разгибатели большого пальца кисти.

Круговое движение кисти происходит в результате последовательного и поочередного сокращения ее сгибателей и разгибателей.

При сгибании пальцев на каждую его фалангу действуют определенные мышцы: на проксимальную фалангу - червеобразные, ладонные и тыльные межкостные мышцы; на среднюю фалангу - поверхностный сгибатель пальцев; на дистальную фалангу - глубокий сгибатель пальцев.

Разгибание пальцев происходит в результате сокращения разгибателя пальцев, а также тех мышц, которые изолированно действуют на I, II и V пальцы (разгибатели большого, указательного пальца и мизинца).

Наибольшей свободой движений обладает большой палец кисти. Он обеспечивает кисти разнообразные высококоординированные движения, необходимые при трудовых процессах. Большой палец может производить следующие движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение, противопоставление и отставание, а также круговые движения. Для выполнения каждого из указанных движений существует соответствующая мышца.