Лимфатическая система человека

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, лимфатических сосудов, лимфатических стволов, лимфатических протоков и лимфатических узлов (рис. 226).

Ее функциями являются фильтрация тканевой жидкости (лимфы), удаление из нее чужеродных веществ, образовавшихся в организме или попавших в него из внешней среды, а также участие в иммунных реакциях.

Лимфатические капилляры. Лимфатические капилляры - начальное звено лимфатической системы (рис. 227).

Их диаметр больше, чем у кровеносных. Лимфатические капилляры представлены не везде. Их не имеет мозг, паренхима селезенки, эпителий кожи и слизистой, хрящи, структурно-функциональные единицы паренхиматозных органов, склера и хрусталик. В отличие от кровеносных лимфатические капилляры лишены базальной мембраны - у них сохранен лишь слой эндотелиальных клеток. Такое строение стенки лимфатического капилляра и наличие значительных щелей между эндотелиоцитами обеспечивают поглощение частиц из окружающих тканей. Они начинаются слепо, в виде мешочков, и образуют многочисленные крупно- и мелкопетлистые сети.

Лимфатические сосуды. Лимфатические сосуды образуются при слиянии лимфатических капилляров (рис. 228).

В отличие от капилляров в них имеются клапаны, регулирующие лимфоток. Участок сосуда между клапанами получил название лимфангион. Лимфангионы способны к спонтанным сокращениям, обеспечивающим продвижение лимфы по сосуду. Лимфатические сосуды подразделяются на висцеральные (несущие лимфу от внутренних органов) и соматические (несущие лимфу от туловища, головы и конечностей). Последние, в свою очередь, делятся на поверхностные и глубокие. В зависимости от положения сосудов в них различно представлена мышечная оболочка. Так, в лимфатических сосудах бедра и голени она развита сильнее, чем в сосудах плеча и предплечья. Наименьшее количество миоцитов находится в стенках висцеральных сосудов.

Лимфатические стволы и протоки. Лимфатические сосуды, укрупняясь, образуют лимфатические стволы, которые в конечном итоге сливаются в два лимфатических протока - грудной и правый лимфатический, открывающиеся в венозное русло.

Грудной проток длиной 30-41см образуется путем слияния правого и левого поясничных стволов на уровне XII грудного - I поясничного позвонков. У начала грудной проток имеет расширение - цистерну, которая может и отсутствовать. Располагаясь сзади и справа от аорты, грудной проток проникает в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы, где располагается в заднем средостении. На уровне VII шейного позвонка грудной проток образует дугу и вливается в левый венозный угол (место слияния левых внутренней яремной и подключичной вен). Перед этим в грудной проток впадают три лимфатических ствола: левые бронхосредостенный, подключичный и яремный. Они собирают лимфу от левой половины стенок и органов грудной полости, от левой верхней конечности и от левой половины шеи и головы. Таким образом, грудной проток собирает лимфу от 3/4 тела, за исключением правой половины головы и шеи, правой руки и правой половины грудной полости.

Правый лимфатический проток имеет длину 10-12 мм и образуется слиянием трех стволов: правых бронхосредостенного, подключичного и яремного. Он впадает в правый венозный угол. Таким образом, правый лимфатический проток собирает лимфу от 1/4 тела - от правой половины головы и шеи, правой руки и правой половины грудной полости.

Лимфатические узлы. Лимфатические узлы расположены по ходу лимфатических сосудов. Они представляют образования округлой или овальной формы величиной от пшеничного зерна до боба (рис. 229).

Лимфатические узлы подразделяются на соматические и висцеральные. Узлы, через которые лимфа оттекает от органа или части тела, называются региональными. Например, для верхней конечности региональными узлами являются локтевые и подмышечные, для нижней - подколенные и паховые. Региональные висцеральные лимфатические узлы лежат группами вблизи органа. Так различают желудочные, бронхопульмональные, брыжеечные, селезеночные лимфатические узлы и так далее.

Лимфатические узлы снаружи покрыты соединительной капсулой, от которой внутрь узла вдаются трабекулы (перегородки). Между трабекулами заложена лимфоидная ткань, образующая корковое и мозговое вещество. Корковое вещество расположено по периферии и состоит из лимфоидных узелков, между которыми находится диффузная лимфоидная ткань. В мозговом веществе находятся мякотные тяжи и синусы. Синусы представляют собой узкие щелевидные пространства, в которых циркулирует лимфа. Лимфа попадает в лимфатический узел через приносящие лимфатические сосуды, которые впадают в узел на выпуклой его стороне. В синусах ток лимфы замедляется. Вытекает лимфа по выносящим лимфатическим сосудам, которые выходят из ворот лимфатического узла на его вогнутой стороне.